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            兒童新冠不易感?或因其他冠狀病毒感染產生免疫
            2020-03-03

                 目前,圍繞新型冠狀病毒的多項研究及統計顯示,中老年人似乎更易感。相對而言,兒童和青少年表現為不易感染新冠病毒,或即使感染后,也多為無癥狀或癥狀較輕。美國資深免疫專家近日發文認為,這背后或許是因為兒童已提前感染其他冠狀病毒,從而對新冠病毒產生了一定的免疫。

              由國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山領銜的中國新冠肺炎醫療專家組2月28日發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一項研究顯示,在全國31個省(市)共552家醫院的1099例確診新冠肺炎患者中,患者中位年齡為47歲,15歲以下的患者占0.9%。

              但根據2019年中國人口總數統計數據,中國0-15歲(不含16周歲)青少年在總人口中占比為17.8%。

              這背后原因是什么?近日,美國路易斯安那州立大學榮譽教授、資深免疫學和寄生蟲學專家William R。 Gallaher在病毒學網站virological.org發文表示,低年齡段人群由于每年都會接觸引起上呼吸道疾病的其他冠狀病毒,因此可能對新冠病毒形成了一定免疫力。

              Gallaher是一位擁有53年病毒感染研究經驗的資深科學家,畢生研究過紐卡斯爾病病毒、單純皰疹病毒、HIV-1、埃博拉、小鼠肝炎病毒、SARS、流感。新冠疫情暴發以來,他也仍活躍在virological.org等網站。

              Gallaher在文中寫道,在《新英格蘭醫學雜志》1月29日發表的一項包含了425例感染新冠病毒病例的傳播動力學特征數據的研究中,來自中國疾控中心、湖北疾控中心、香港大學等單位的研究人員(中國疾控中心副主任馮子健等人為通訊作者)對來自湖北武漢的最早一批確診患者進行了詳細的臨床和流行病學描述。他們發現,這些病例中未見兒科病例,同時患者的中位年齡為59歲。

              馮子健等人的研究推測,早期病例中兒童極少,425個病例中有近一半的年齡≥60歲,但研究的病例定義中規定病情嚴重到需要醫療,而病情可能因是否有并發癥而存在差異。此外,兒童可能不易受到感染,而且即使感染,其癥狀也較輕,上述兩種情況均可解釋確診病例中兒童比例較低的情況。

              Bill Gallaher認為,雖然在其他病毒感染(例如甲型肝炎和EB病毒)中,也曾有過兒童有病毒抵抗力的先例,但在新冠病毒領域的另一個解釋可能是:該年齡組每年都會

              接觸引起上呼吸道疾病的其他冠狀病毒,因此對新冠病毒形成了一定抵抗力 。

              他進一步提到,2018年1月,中山大學醫學院團隊在同行評審的開放獲取科學期刊PLOS One上發表了關于另一種引起上呼吸道感染的人冠狀病毒(Human coronavirus,HCoV)OC43等的流行病學研究報告。

              上述研究發現,OC43在2010年-2015年5年中的4年發生了局部流行,而且該病毒流行發生在一年四季。同時,另外3種引起輕微上呼吸道感染的冠狀病毒229E、NL63和HKU1也每年都會引發上呼吸道感染流行,直到現在仍在流行。而從年齡分布上來看,這些冠狀病毒均偏向于感染兒童。

              因此,Gallaher認為,這些冠狀病毒的流行可能使嬰幼兒對它們產生了一定程度的免疫力,而這種免疫力可能被有規律地增強了。

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