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            新型冠狀病毒的三種宿命
            2020-03-18

            新型冠狀病毒(COVID19)是冠狀病毒家族當中的一員,冠狀病毒家族引發了嚴重急性呼吸道綜合征(SARS,即非典)、中東呼吸綜合征(MERS)和普通感冒等公眾熟知的疾病。

            根據研究人員的說法,目前的新型冠狀病毒與引發非典的冠狀病毒的株系非常相似。2002年年底,第一批SARS病例的數據公布;2003年7月5日,世界衛生組織正式宣布SARS得到控制。這個日期是在最后一例病例被確診的20天之后,也就是兩個10天的潛伏期之后。奎克表示,世衛組織快速有效的行動和27個受影響國家的有力響應,使SARS疫情得到了控制。

            世衛組織的公告稱:“根據各國監測報告,世界各地似乎都已切斷SARS病毒傳播的人類傳播鏈條。”不過,該公告同時也發出提醒:“世界還沒有擺脫SARS。”

            已知的最后一例SARS病例發生于2004年4月底,病例來自中國一家實驗室,研究人員曾在該實驗室處理病毒樣本。

            奎克說:“(SARS)已被有效清除,因為自那以后就沒有自然爆發的疫情了。”

            盡管如此,世衛組織公布的具有“流行潛力”的疾病清單(由于缺乏防控對策而構成公共衛生風險的疾病清單),SARS仍然名列其中。世衛組織認為,這份清單中的疾病是公共衛生研究和開發領域應當優先考慮的疾病。

            世衛組織的這份清單中也包括了2012年首次被上報的中東呼吸綜合征。自2016年以來,該疾病的病例數量有所下降,但就在2019年12月1日至2020年1月31日期間,又發生了19例感染病例,包括8例相關死亡。中東呼吸綜合癥目前尚無可用疫苗。

            在SARS得到控制之后,研發疫苗的動力消退,科研項目失去資金支持,疫苗研發項目就此被擱置。

            全球新型冠狀肺炎截至2020年3月16日北京時間10:30,新型冠狀肺炎疫情已蔓延至全球157個國家和地區,確診病例上升至169,556例,死亡人數上升至6515例,治愈病例達到77,753例。在新型冠狀肺炎疫情危機迅速蔓延的同時,很多人相信,不管多嚴重的疫情,遲早都會結束。然而,事實真的是這樣嗎?

            我們通常用一種特定的詞語來描述疫情,例如“2003非典(SARS)疫情”,這會讓人們認為這只是會在某個特定時期才會有的流行性疾病。當然,從流行病學角度說,流行病疫情確實會結束。但疫情結束并不等同于威脅清除。疫情再次暴發的可能性一直存在。

            根據《流行病的終結:如何清除流行病對人類的潛在威脅》的作者喬納森?奎克的說法,這場新型冠狀肺炎疫情有三種可能的結果。

            1. 像1980年天花病毒一樣被根除。

            如果在很長一段時間內,全球的新型冠狀肺炎病例保持零增長,那也就說明它被根除了。奎克表示,要根除新型冠狀肺炎,不僅需要研發出有效疫苗,防止出現新增人類感染病例,還要努力阻斷病毒傳播的所有動物來源;而在現階段,這“幾乎是不可能的”。新型冠狀病毒的動物來源仍是未解之謎。病毒潛伏期、再次被感染風險、抗病毒藥物是否有效、報告病例數量是否準確,均尚待證實。

            2. 新型冠狀病毒被清除(檢測結果轉陰)

            這也就是說,某些地理區域內的新增病例降為零。奎克表示,從長遠來看,研發出高效疫苗之后,新型冠狀病毒是可以被清除的,不過至少要五年時間。醫藥公司在爭先恐后地進行臨床試驗,研發針對新型冠狀病毒的療法和疫苗,但新研發的藥物至少也要幾個月之后才能上市。

            3. 由全球性蔓延轉變為“地方病”

            地方病是指在某一區域或人群中持續發生的疾病。比如:廣東人易患痛風;湖南人易患口腔癌、上海人易失眠、河南人易發心腦血管疾病。普通感冒也是一種典型的地方病。

            杜克大學傳染病流行病學家格雷戈里?格雷表示,導致新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的病毒SARS-COV-2看來將與我們共處很長一段時間,可能會像其他常見的人類冠狀病毒一樣,引發季節性呼吸道疾病。

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